神經性耳鳴
神經性耳鳴是聽覺系統的感音神經部分發生障礙。當內耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等;聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內各種病變影響到聽神經或聽覺中樞時，都會出現耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。
有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經功能失調等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等。在生活方面、休息不好，失眠后也會有耳鳴出現。因血液流通不夠通順而引起的耳鳴，一些促進血液循環和血液帶氧功能的藥物，可減輕癥狀。如血府逐瘀湯加減可以治療耳鳴。
神經性耳鳴主要是由耳神經受損和耳神經群(耳脈)。對于診斷神經性耳鳴前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導致的耳鳴，聽力檢測有聽力損害。
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1.神經性耳鳴的發病原因有哪些
2.神經性耳鳴容易導致什么并發癥
3.神經性耳鳴有哪些典型癥狀
4.神經性耳鳴應該如何預防
5.神經性耳鳴需要做哪些化驗檢查
6.神經性耳鳴病人的飲食宜忌
7.西醫治療神經性耳鳴的常規方法
1.神經性耳鳴的發病原因有哪些
能夠引起耳鳴的原因很多，總體可以歸納為以下7個方面：
1、耳部的疾病：如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤，都能引起耳鳴。
2、血管性疾病：頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
3、其它一些全身性疾病：植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良，
4、過量使用對耳部有毒性作用的藥物：如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可植物神經紊亂出現耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現得早。
5、過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導致耳鳴的發生。
6、噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸，均能導致聽力下降和耳鳴產生。工作在高強度噪聲環境中的人要注意噪聲防護，如減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長時間、大音量在有噪聲的環境中使用隨身聽耳機。
7、不良習慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重;吸煙可以使血氧下降，而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞，所以缺氧會對毛細胞造成損害，因此要注意改變不良習慣。
2.神經性耳鳴容易導致什么并發癥
1、影響情緒：長期嚴重耳鳴可以使人產生心煩意亂、擔心、憂慮、焦急、抑郁等情緒變化。有的人寧愿聽不見了也不要耳鳴，達到難以忍受的程度。更有的人，因為到處求醫均被告之“不好治”、“沒有好辦法”等，則想到自殺。
2、影響聽力：非常響的耳鳴能夠干擾所聽的內容，常常聽到聲音但分辨不清別人在說什么。耳鳴常使病人休息不好，產生極煩悶的感覺，以至于頭昏，精力不能集中，聽覺敏感度下降。
3、影響睡眠：耳鳴尤其在夜深人靜時響的厲害，使人入睡困難。即使入睡，也特別淺。有人訴說，睡眠不深時可以被耳鳴吵醒（耳鳴如同外界聲音一樣能夠吵醒人）。因為半夜醒來后，耳鳴仍然響個不停，所以使人煩躁不安，輾轉難眠。
4、影響工作：因為聽不清別人尤其領導和老師的講話，而且自己忍受著耳鳴帶來的巨大痛苦，卻常常不能被人理解，所以工作效率下降，對工作和學習也漸漸失去興趣。
5、影響家庭生活：因為耳鳴而長期求醫吃藥，帶來經濟損失甚至導致巨大經濟壓力。如果不被家庭成員所理解，則影響家庭和睦。
6、影響交際：隨著神經性耳鳴加重聽力持續下降，語言頻率純音聽力減退足以影響患者的整個社會交往和日常生活，當言語識別率降低，出現以語言交往困難為主要特征的障礙時，由于聽不清或聽不到自己想要聽到的聲音或語言信息，與人交談時經常需要別人重復而受到指責，得不到外界的理解和幫助，表現為心情焦慮，性情急躁，好發脾氣。常因聽覺障礙而搞不好人際關系。
3.神經性耳鳴有哪些典型癥狀
神經性耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音、感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲，實際上周圍環境中并無相應的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。
耳鳴可以短暫或持續性存在，嚴重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。
如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理現象，不必過分緊張，可聽之任之。如果是持續性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫。
4.神經性耳鳴應該如何預防
神經性耳鳴預防方法如下：
一：塞耳沐浴，防污入耳。
保持外耳道的清潔衛生，是防止耳病的重要一環。若污濁的水入耳，常可導致耳道疼痛，紅赤腫脹，甚至鼓膜穿孔流膿。因此，沐浴、游泳、洗頭時，應用干凈的棉花阻塞外耳道口，以防止水入耳。在江河池塘游泳時，若污水入耳，應立刻用干凈棉花清潔耳道。
二：講究衛生，戒除挖耳。
耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多熱鬧的環境中用堅硬物，如鐵、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致耳道外傷，甚至鼓膜外傷，使耳道疼痛、流血、腫脹、或聽力減退等，因此需戒除挖耳習慣。
三：教育小孩，防止異物入耳。
教育小孩勿將玩具、豆類、食品、紙屑及昆蟲放入耳道，以免引起耳道異物。若耳道疼痛，聽力障礙，甚至流水流膿者，須及時檢查，取出異物。
四：娛樂有節，音量適度。
鼓膜很薄，若音量過大，易受損傷。因此，隨身聽、MP3、電視機、錄音機、音響音量要適度，音調不宜過高或過低。若聲音傳入耳內，有不適感，甚至耳心疼痛感，或者影響面對面交談及心煩者，示音量過大，應回避，或減小音量。若長期在噪聲環境中作業應戴防噪耳塞，并定期檢查聽力。
5.神經性耳鳴需要做哪些化驗檢查
神經性耳鳴需做的檢查項目
神經系統檢查 耳蝸電圖
1、耳部常規檢查
2、電測聽：可以客觀評價聽覺系統的功能狀態。當人們發生聽力障礙時，最初聽力障礙程度的評估是依據電測聽評估的。
3、聲導納：為聲阻抗的倒數。檢查內容包括：鼓室聲導納測試、鼓室肌反射、咽鼓管功能檢測。
4、聽性腦干誘發電位
5、耳聲發射：如一把“聲學探子”，為臨床提供了一種直接了解耳蝸，特別是外毛細胞機械活動狀況的窗口。對指導臨床治療和預防具有重要的意義。
6、掩蔽試驗
7、利多卡因試驗
8、影像學檢查：可行CT及MRI檢查。
6.神經性耳鳴病人的飲食宜忌
常用膳食如下：
一、 補充含鐵量豐富的食物：動物肝臟。如：豬肝、羊肝；動物血，如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等。
二、 補充含鋅量豐富的食物：黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗制面粉、洋蔥等。
三、 補充含鎂豐富的食物：黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等。
四、 補充含鈣豐富的食物：鮮奶、乳制品、豆制品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內臟和粗糧等。
五、 補充含B胡蘿卜素和維生素A的食物：胡蘿卜、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等。
六、 補益肝腎的食物：桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內臟、腎臟等。
以上各類食品在應用時，可以隨機組方，代餐或佐餐。如黑米50g，芝麻30g，核桃仁30g，胡蘿卜50g，桂圓肉15g，瘦肉50g，蛋黃10g共煎成粥，或加鹽，或加糖調味而食之；又如菠菜50g，豆腐100g，海帶30g，生菜50g，胡蘿卜50g，排骨湯150g，作成湯菜以佐餐等。
另外，在膳食調養時，還應注意忌飲濃茶，忌食或少食動物油，肥肉以及煎炸食品。
7.西醫治療神經性耳鳴的常規方法
耳鳴的治療方法主要有藥物治療、掩蔽療法和心理療法等，同時應避免飲酒及咖啡，避免接觸噪音。一般對于神經性耳鳴的治療在臨床上，常采用擴血管藥物等治療，增加局部缺血組織的血流量，減輕血管內膜水腫及改善內淋巴循環，以維持組織細胞的正常功能。
高頻耳鳴一般考慮內耳疾病及聽神經病變，應進一步檢查有無聽力損失，必要時可作ABR、內聽道MRI，同時需排除是否應用過耳毒性藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等。
其他方法
耳顯微鏡下的修補手術
耳顯微鏡下的修補手術主要治療的是因過度疲勞引發的神經性耳鳴，其治療原理是在耳顯微鏡下幫助下，清除病變組織，修補耳膜，并重建聽小骨鏈，具有傷口小、時間短、極少出血、不影響外觀、恢復快等優點，同時手術安全可靠，能夠達到很好的治療效果。
聽神經再生還原療法
1.具有開竅、通絡、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效，有針對性地運用中藥方劑，以通絡解毒、養血化瘀、滋陰補氣、淳香開竅，辨證治療耳聾，耳鳴。
2.具有改善內耳供血、增強耳內代謝，提高毛細胞興奮性等，打通血液循環障礙，營養修復再生耳細胞，激活耳蝸神經，使耳部細胞得以修復再生。
3.具有活血化瘀、清除自由基、修復病變細胞、解除耳沉痛，短期即可促進變性、萎縮、壞死的聽覺神經細胞修復再生，經全面規范治療，短期內可消除耳鳴，恢復正常聽力。
局部光波治療的方法
可調節血管功能，使血流加速，改善內耳血液淋巴循環;加強組織代謝，糾正內耳缺氧狀況并能及時排出有害物質，促進耳蝸功能及聽功能的改善與恢復。
電針治療
??? 是脈沖電磁場直接介入患者中耳及內耳，電波能改善局部血液循環，改善組織通透性，改善耳蝸供血，有利于恢復耳蝸的正常生理功能。